Nos interventions

Des professionnels à l’écoute et au service de chaque pathologie
Dépistage de la fragilité
Pour qui ?
Nos évaluations portent sur :
- La mobilité
- La nutrition
- Le bien-être psychosocial
- La vue
- L’audition
- L’état cognitif
- Les capacités fonctionnelles
Comment en bénéficier ?
L’adressage peut se faire :
- par mail, téléphone au centre de dépistage
- Médecin traitant
- Pharmacien
- Infirmier à domicile
- Kinésithérapeute
- Assistante sociale
- Auxiliaire de vie
- Autres intervenants…
Les missions
- Dépister la fragilité
- Prodiguer des conseils adaptés
- Proposer un plan personnalisé de santé
- Orienter
- Effectuer un suivi régulier
- Éviter la dépendance
Contacts
Adresse : Hôpital de Riaumont
Porte 2, Niveau Consultations
Rue Entre-Deux-Monts
62800 Liévin
Email : fragilite@ahnac.com
Téléphone : 03 21 44 80 00
du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00
Prévention de la chute
Pour qui ?
- Les patients de +75 ans :
- ayant déjà chuté 2 fois ou plus en un an
- présentant des troubles de la marche, de l’équilibre et/ou de la posture
- ayant chuté une fois mais ayant entraîné :
- une hospitalisation
- une fracture
- une perte de connaissance
- un maintien au sol prolongé
Pour quoi ?
- Effectuer un bilan complet permettant
d’identifier les facteurs favorisant
les fragilités - Proposer un plan personnalisé
de prévention et un suivi
Les objectifs
- Diagnostiquer les causes des chutes
- Améliorer la qualité de vie
- Éviter de nouvelles chutes
Contacts
Comment en bénéficier ?
L’adressage peut se faire :
- par mail, téléphone
- par le médecin traitant, le médecin coordinateur de l’EHPAD ou le médecin spécialiste prenant en charge le patient
Un bilan sanguin devra être réalisé avant le séjour.
Sauf exception, le délai de rendez-vous est de 15 jours maximum
Adresse : Hôpital de Riaumont, Porte 2
Rue Carnot
62800 Liévin
Email : HDJ.Riaumont@ahnac.com
Téléphone : 03 21 44 96 50
du lundi au vendredi, de 8h à 17h30
Adresse : CH Lens – Pavillon Delplace F1 – 4e étage Hôpital de jour
Route de la Bassée
62000 Lens
Du lundi au jeudi, de 8h30 à 17h.
Téléphone : 03 21 69 16 36
Pour qui ?
A destination des personnes de 60 ans et plus sujettes aux chutes ou à haut risque de chute évaluées en GIR 2, 3 et 4 ayant un bilan de chute en HDJ gériatrique ou en rééducation, ou une consultation gériatrique ou de rééducation.
Adresse : 76 rue d’Hénin
62580 Bailleul-sire-Berthoult
Téléphone :
03 21 15 51 55
06 65 11 82 06
Email : esprad-vimy@fede62.admr.org
Troubles cognitifs et de la mémoire
Pour qui ?
Les patients de plus de 75 ans qui présentent :
- des pertes de mémoire
- des troubles du comportement
- des troubles de l’attention
- des troubles du langage
Pour quoi ?
Effectuer un bilan permettant de :
- Identifier les facteurs favorisant
les fragilités - Évaluer le ralentissement
- Adapter la prise en charge
Les objectifs
- Établir une ou plusieurs hypothèses
susceptibles d’expliquer les troubles - Évaluer le retentissement et améliorer
la qualité de vie - Améliorer, maintenir l’autonomie
du patient
Contacts
En savoir plus sur l’hôpital de jour
Il existe deux dispositifs au sein de l’Hôpital de Riaumont :
- l’Hôpital de jour (En savoir plus sur l’hôpital de jour)
- le Centre de mémoire Territorial.
Les deux nécessitent un bilan sanguin et une IRM Cérébrale (sauf contre-indication).
Comment en bénéficier ?
L’adressage peut se faire :
- par mail, téléphone
- par le médecin traitant, le médecin coordinateur de l’EHPAD ou le médecin spécialiste prenant en charge le patient
Sauf exception, le délai de rendez-vous est de 15 jours maximum
Adresse : Hôpital de Riaumont
Rue Entre-Deux-Monts
62800 Liévin
Email : HDJ.Riaumont@ahnac.com
Téléphone : 03 21 44 98 84
Hôpital de Jour : 03 21 69 18 43
Consultation mémoire territoriale : 03 21 69 40 09
Dispositifs et équipes mobiles
Contacts
Cette équipe ressource travaille en étroite collaboration avec les acteurs du domicile, comme les médecins généralistes et autres professionnels de santé, pour offrir conseils, soutien et une évaluation globale (somatique, psychologique, sociale et spirituelle).
Hôpital de Riaumont :
- du lundi au vendredi de 8h30 à 17h.
- Secrétariat : 03 21 44 96 31
- Médecin : 03 21 44 96 72 ou 06 89 95 35 82
CH de Lens :
- du lundi au vendredi de 9h à 17h.
- Téléphone : 03 21 69 19 93
- Mail : emsp@ch-lens.fr
L’équipe mobile réalise une évaluation globale de la situation au domicile et prodigue ses conseils pour permettre un retour à domicile ou un maintien à domicile.
L’équipe mobile a pour mission de :
- Favoriser et sécuriser le retour et/ou le maintien à domicile
- Être un lien, un relai de coordination entre les services hospitaliers et les acteurs en ville
- Améliorer les conditions de vie de la personne en situation de handicap et/ou de perte d’autonomie dans son environnement socio-familial et de son entourage.
Son intervention est ponctuelle. La prise en charge est gratuite.
L’équipe mobile n’a pas vocation à assurer des soins de rééducation ni à coordonner des soins complexes.
Téléphone : 03 21 79 11 70
Mail : em.autonome@ahnac.com
Du lundi au vendredi 8h30-12h / 13h-17h
L’EMPG intervient dans un cadre programmé et répond aux demandes d’avis des médecins traitants ou des médecins coordonnateurs (en accord avec le médecin traitant).
Sa mission est de réaliser des évaluations psychogériatriques standardisées pour les résidents des EHPAD de son territoire.
Elle peut également orienter la prise en charge vers l’Unité Cognitivo-Comportementale (UCC) de Hôpital de Riaumont (Liévin), spécialisée dans l’accompagnement des patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’autres troubles cognitifs apparentés à des troubles psycho-comportementaux, productifs et aigus.
Téléphone : 03 21 44 82 82
Mail : EMPG@ahnac.com
L’Hospitalisation à Domicile (HAD) peut intervenir en EHPAD pour réaliser les soins des résidents, évitant ainsi ou réduisant la durée d’une hospitalisation classique. Elle garantit des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés, directement au domicile du patient.
Elle assure une continuité de soins 24h/24 et 7jours/7
Adresse : Santé Services Lens
41 Chemin Chevalier
62300 Lens
Téléphone : 03 21 14 20 90
Il s’agit d’une Equipe Spécialisée de Prévention inter-EHPAD.
Les équipes ESPREVE ont été développées par l’ARS pour contribuer à préserver la santé des personnes âgées vivant en EHPAD.
Les risques prioritaires ciblés sont :
- Les chutes et l’immobilité
- Les complications liées à la maladie de Parkinson
- L’ostéoporose/ La sarcopénie
- La douleur
- La dénutrition/ Les troubles de déglutition
- La contention
- L’hygiène bucco-dentaire
- L’addiction
A la demande des directeurs et des médecins coordonnateurs, et sous leur responsabilité, elles interviennent dans les EHPAD, dans le cadre d’un partenariat établi avec le porteur de l’équipe de prévention, pour former les professionnels.
Téléphone :
03 21 44 80 08
07 76 09 18 05
Mail : esprevelensarras@ahnac.com
L’Equipe mobile du Centre d’Expert Parkinson pour les EHPAD est spécialisée en neurologie, en gériatrie et en réadaptation, elle a pour vocation d’accompagner la prise en soins du patient atteint d’une maladie de Parkinson ou d’un syndrome Parkinsonien en EHPAD.
POUR QUI ?
- Personnes âgées en EHPAD,
- Présentant une maladie de Parkinson ou d’un syndrome Parkinsonien
LES MISSIONS
Auprès du patient et des aidants :
- Conseiller sur la prise en charge du patient
- Orienter vers différents intervenants spécialisés et aider à la coordination
- Soutenir les familles
Auprès des équipes des EHPAD :
- Former et sensibiliser les professionnels
- Soutenir les équipes
- Favoriser la coopération avec d’autres équipes
COMMENT EN BENEFICIER ?
L’adressage peut se faire :
- via le formulaire informatisé disponible sur la page de l’ECEPE sur le site internet du CHU https:www.chu.lille.fr
- via une demande par mail à ecepe@chu-lille.fr
Toute demande doit se faire sur l’accord préalable du médecin traitant
Téléphone : 03 62 94 35 75
du lundi au vendredi de 8h à 12h et de 13h à 17h
Email : ecepe@chu-lille.fr
Parcours Ville/Hôpital
Contacts
Le DAC concerne les situations de personnes qui sont jugées complexes par celui ou celle qui appelle, quels que soient l’âge, la pathologie et la situation.
Il cherche à apporter une réponse à la situation de la personne qui est en rupture de parcours ou en risque de rupture de parcours de santé.
Adresse :
12 Rue de l’Artisanat
62300 Lens
Téléphone : 03 21 20 08 00
Mail : contact@appuisanteartois.fr
Une astreinte gériatrique a été mise en place sur le territoire, à la demande de l’ARS.
Elle répond aux demandes des médecins coordonnateurs des EHPAD et des médecins traitants en vue d’une hospitalisation sans passage par les urgences, si l’état de santé de la personne le permet.
Coordonnées :
Hôpital de Riaumont
Adresse :
Rue Entre-Deux-Monts
62800 Liévin
Téléphone : 03 21 44 96 03
Du lundi au vendredi de 9h à 18h
Centre hospitalier de Lens
Adresse :
Route de la Bassée
62300 Lens
Téléphone :
03 21 69 14 77
03 21 69 12 34 (demander gériatre astreinte) poste 6610
Du lundi au vendredi de 9h à 18h, le samedi et dimanche matin de 9h à 12h.
L’Hospitalisation à domicile (HAD) permet d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation avec hébergement. Elle assure, au domicile du malade, des soins médicaux et paramédicaux, continus et coordonnés.
Elle assure une continuité de soins 24h/24 et 7jours/7
Adresse : Santé Services Lens
41 Chemin Chevalier
62300 Lens
Téléphone : 03 21 14 20 90
MISSION 1 : Appui aux professionnels du territoire
POUR QUI ?
- Personnes âgées, sans condition de GIR et leurs aidants résidant à leur domicile
- Professionnels du territoire intervenant auprès des personnes âgées.
POUR QUOI ?
- Favoriser le repérage de la préfragilité et de la fragilité et agir en prévention
- Lutter contre l’isolement des personnes âgées et de leurs aidants
- Améliorer les pratiques professionnelles et le partage des bonnes pratiques
MISSION 2 : Mission d’accompagnement renforcé
POUR QUI ?
- Personnes âgées, de plus de 60 ans en perte d’autonomie (GIR 1 à 4), en situation d’isolement ou de fragilité sociale, bénéficiant d’un service à domicile et/ou SSIAD et souhaitant rester à domicile
POUR QUOI ?
- Eviter l’entrée en institution ou, le cas échéant, accompagner la transition domicile/institution
Capacité d’accueil : 30 bénéficiaires pour le territoire de la CALL, et 30 bénéficiaires pour le territoire de la CAHC
Adresse : EHPAD Denise Delaby
43 rue Victor Hugo
62800 Liévin
Téléphone : 03 21 44 50 00
Mail : crt.lenshenin@ahnac.com
L’Equipe Gériatrique d’Expertise à Domicile (EGED) favorise le plus possible l’accès aux soins des personnes âgées dans leur lieu de vie avec les professionnels du premier recours.
Elle a pour objectifs de limiter le plus possible les passages aux urgences et de réduire l’hospitalisation complète injustifiée, notamment par des propositions alternatives ambulatoires.
POUR QUI ?
- Personnes âgées de plus de 60 ans dans le cadre de demande en psychogériatrie ou maladies d’Alzheimer ou maladies apparentées ;
- Personnes âgées de plus de 75 ans ayant un risque de iatrogénie médicamenteuse, de chutes ou de dénutrition ou présentant tout autre syndrome gériatrique ;
LES MISSIONS
- Apporter une expertise gériatrique globale au médecin traitant ou aux professionnels de ville avec son accord, dans le cadre des risques liés à :
- Des troubles cognitifs,
- La polymédication/iatrogénie,
- La dénutrition,
- Les troubles psycho-gériatriques dont le risque de dépression,
- La chute,
- D’autres syndromes gériatriques.
- Dans le cadre d’une sortie d’hospitalisation ou des urgences, pour organiser la continuité de la prise en charge entre l’hôpital et la ville après une hospitalisation pour :
- éviter la rupture de continuité des soins,
- assurer un retour à domicile durable et de qualité après un séjour hospitalier.
- prévenir la survenue d’évènements de santé défavorables incluant les ré-hospitalisations évitables (= non programmées dans les 30 jours suivant la sortie).
Adresse :
12 Rue de l’Artisanat
62300 Lens
Téléphone : 03 21 20 08 00
Aide aux aidants
Contacts
« Le temps d’une pause », plateforme de répit et d’accompagnement, est destinée aux aidants familiaux de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, de troubles apparentés ou en situation de perte d’autonomie. Son champ d’action s’est élargi aux patients souffrant de maladies neurodégénératives telles que Parkinson ou la sclérose en plaques.
Adresse :
63 Chemin du Bossu
62680 Méricourt
Mail : coordination.pfr.mericourt@apreva-rms.fr
Téléphone :
07 63 45 84 76
03 61 19 60 72
Des permanences sont également organisées sur rendez-vous au sein des établissements suivants :
EHPAD Coquelicots et Bleuets
66 Rue du Général Leclerc
62740 Fouquières-lès-Lens
EHPAD Pierre Mauroy
17 bis Allée des Chênes
62440 Harnes
Hôpital de Riaumont (le premier et dernier jeudi du mois de 14h-17h)
Rue Entre Deux Monts
62800 Liévin
« La Maison des aidants » est une plateforme d’accompagnement et de répit des aidants familiaux située à Carvin.
C’est un lieu de ressourcement pour les personnes qui accompagnent régulièrement un proche de plus de 60 ans en perte d’autonomie ou une personne, quel que soit son âge, atteinte d’une maladie neuro-évolutive (Alzheimer, sclérose en plaques, Parkinson ou pathologie apparentée).
Adresse :
Rue Léonie Stienne
62220 Carvin
Téléphone : 03 21 77 47 48
Former, informer, accompagner, orienter, alerter… France Alzheimer déploie ces missions pour soutenir les personnes malades et leurs proches aidants.
Horaires d’ouverture :
Le lundi, mardi et jeudi de 8h à 13h et le mercredi et vendredi de 8h00 à 12h30
Adresse : France Alzheimer Pas de Calais
Espace 2000
Rue Basly
62530 Hersin Coupigny
Email : www.francealzheimer.org
Téléphone :
07 77 84 63 11
03 61 09 87 93
Oncogériatrie
Pour qui ?
Pour tous les patients de 65 ans et plus, atteints d’un cancer, que ce soit au stade du diagnostic ou à tout moment de sa prise en charge, et présentant un vieillissement non autonome ou des comorbidités.
Pourquoi ?
L’évaluation onco-gériatrique permet, par une approche multidimensionnelle et pluridisciplinaire, d’élaborer et adapter le programme personnalisé de soins du patient âgé cancéreux.
Elle peut être répétée chez un même patient chaque fois qu’une décision thérapeutique doit être prise, de façon
à actualiser les informations pour adapter de manière pertinente le traitement à la physiologie du malade.
Les objectifs
- Définir le mode de vieillissement
(fragile, vulnérable ou harmonieux) - Identifier les comorbidités, l’apparition
de syndromes gériatriques aggravant
le vieillissement - Déterminer les facteurs pouvant
influencer l’efficacité et la tolérance
du traitement
Comment en bénéficier ?
L’adressage peut se faire :
- par mail, téléphone
- par le médecin traitant, le médecin coordinateur de l’EHPAD ou le médecin spécialiste prenant en charge le patient
Contacts
Oncogériatre : Dr HONNART Emmanuelle
Adresse : Hôpital de Riaumont
Porte 2 rue Carnot
62800 Liévin
Email :
ehonnart@ahnac.com
HDJ.Riaumont@ahnac.com
Téléphone : 03 21 44 96 50
Oncogériatre : Dr Elom Kodzo GBEDZE
Adresse : CH de Lens, pavillon Delplace F1 – 4e étage Hôpital de jour
Téléphone : 03 21 69 18 43
Hôpital de Riaumont :
Téléphone : 03 20 44 49 81
Adresse :
Porte 2 Rue Carnot
62800 Liévin
Centre Hospitalier de Lens :
Téléphone : 03 21 69 11 01
Adresse : CH de Lens – Pavillon Pecqueur C1 – RDC